Regular dental care in preschoolers in rural Southern Brazil / Atendimento odontológico regular em pré-escolares da área rural do Sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate if factors related to the mother's previous guidance on her children's dental health and the school attendance of children influence the regular dental care of preschoolers living in the rural area of a municipality in Southern Brazil. METHODS A population-based study was conducted with 264 children under five years of age and their mothers. Socioeconomic and behavioral data were collected using a questionnaire, and the children were subjected to dental health tests. The outcome was the regular use of dental services. The main exposure variables were children's care in daycare centers or schools and maternal guidance on the child's dental health. Poisson regression analysis with robust variance adjustment was used to estimate prevalence ratios, considering a 95% confidence interval. RESULTS The prevalence of regular use was 11.4% (95%CI 7.5-15.2). In the adjusted analysis, the regular use of services was associated with the child attending day care center/school (PR = 2.44; 95%CI 1.38-4.34), and the mother received dental health guidance (PR = 4.13; 95%CI 1.77-9.61), even with control for socioeconomic, maternal and child variables. CONCLUSION When mothers receive previous information on child dental health care and children attend schools or daycare centers, the likelihood of regular dental appointments in preschoolers living in rural locations increases.

RESUMO OBJETIVO Avaliar se fatores relacionados à orientação prévia da mãe sobre saúde bucal dos seus filhos e a frequência escolar das crianças influenciam o atendimento odontológico regular de pré-escolares moradores da área rural de um município do Sul do Brasil. MÉTODOS Um estudo de base populacional foi conduzido com 264 crianças menores de cinco anos e suas mães. Dados socioeconômicos e comportamentais foram coletados por meio de questionário e as crianças foram submetidas a exames de saúde bucal. O desfecho foi o uso regular de serviços odontológicos. As variáveis de exposição principais foram o atendimento infantil em creches ou escolas e orientação materna sobre a saúde bucal da criança. A análise de regressão de Poisson com ajuste robusto de variância foi utilizada para estimar as razões de prevalência e intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS A prevalência de uso regular foi 11,4% (IC95% 7,5-15,2). Na análise ajustada o uso regular de serviços foi associado à criança frequentar creche/escola (RP = 2,44; IC95% 1,38-4,34) e a mãe ter recebido orientação de saúde bucal (RP = 4,13; IC95% 1,77-9,61), mesmo com controle para variáveis socioeconômicas, maternas e da criança. CONCLUSÃO Quando as mães recebem informações prévias sobre os cuidados com a saúde bucal infantil e as crianças frequentam escolas ou creches, aumenta a probabilidade de consultas odontológicas regulares em pré-escolares residentes em localidades rurais.

Bruxismo do sono: estudo de base populacional em pessoas com 18 anos ou mais na cidade de Rio Grande, Rio Grande do Sul / Sleep bruxism: population based study in people with 18 years or more in the city of Rio Grande, Brazil

RESUMO: Objetivos: Avaliar a prevalência do bruxismo do sono, bem como seus principais sinais e sintomas, na cidade de Rio Grande, Rio Grande do Sul. Avaliar a associação do bruxismo do sono com sexo, idade, escolaridade e estresse psicológico. Método: O estudo foi do tipo transversal. Uma amostra representativa da população (1.280 pessoas residentes na zona urbana da cidade com idade maior ou igual a 18 anos de idade) foi entrevistada. A avaliação do bruxismo do sono foi realizada por meio de questionário baseado nos critérios diagnósticos da Classificação Internacional de Distúrbios do Sono. Resultados: A prevalência de bruxismo do sono encontrada na população foi de 8,1% (intervalo de confiança de 95% - IC95% - 6,6 - 9,5). Entre os sinais e sintomas da disfunção utilizados para o diagnóstico de bruxismo do sono, o desgaste dentário (70,3%) e a dor nos músculos mastigatórios (44,5%) foram os mais frequentemente relatados pelas pessoas que declararam ranger os dentes durante o sono. Não houve diferença significativa na prevalência de bruxismo do sono entre os sexos. A faixa etária com mais de 40 anos teve maior prevalência de bruxismo do sono. A disfunção foi associada a um maior nível de escolaridade (razão de prevalência - RP = 1,92; IC95% 1,35 - 2,72) e de estresse psicológico (RP = 1,76; IC95% 1,11 - 2,81). Conclusão: O bruxismo do sono tem uma importante prevalência na população em geral, causando diversos danos ao sistema estomatognático. O estresse psicológico é um fator de risco para essa disfunção.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the prevalence of sleep bruxism, as well as its principal signs and symptoms, in the city of Rio Grande. Evaluate the association of sleep bruxism with gender, age, education and psychological stress. Method: The study was cross-sectional type. A representative sample of the population (1280 people residing in the urban area of the city aged greater than or equal to 18 years old) were interviewed. The evaluation of sleep bruxism was by mean of questionnaire based on diagnostic criteria of the International Classification of Sleep Disorders. Results: The prevalence of sleep bruxism found in the population was 8,1% (confidence interval of 95% - 95%CI - 6,6 - 9,5). Among the signs and symptoms of dysfunction used for the diagnosis of sleep bruxism, tooth wear (70,3%) and pain in masticatory muscles (44,5%) were the most frequently reported by people who report teeth grinding during sleep. There was no significant difference in the prevalence of sleep bruxism between sexes. People older than 40 had a higher prevalence of sleep bruxism. The dysfunction was associated with a higher level of education (prevalence ratio - PR = 1.92; 95%CI 1,35 - 2,72) and psychological stress (PR 1,76; 95%CI 1,11 - 2,81). Conclusion: There was a significant prevalence of sleep bruxism in the general population, causing various damages to the Stomatognathic system. The psychological stress is a risk factor for this dysfunction.

Gravidez não planejada no extremo Sul do Brasil: prevalência e fatores associados / Unplanned pregnancy in Southern Brazil: prevalence and associated factors

Este estudo teve por objetivo identificar fatores associados à ocorrência de gravidez não planejada em Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Em 2007, aplicou-se questionário padronizado a todas as parturientes residentes neste município, investigando sobre características demográficas e reprodutivas maternas, nível socioeconômico da família e assistência recebida na gestação e parto. A análise ajustada foi realizada utilizando-se regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Dentre as 2.557 gestantes incluídas no estudo, 65 por cento não planejaram a gravidez. Após ajuste para confundimento, as seguintes variáveis mostraram-se significativamente associadas à gravidez não planejada: cor da pele parda/preta, idade inferior a 20 anos, sem companheiro, baixa renda familiar, aglomeração familiar, tabagismo e mais de um parto. Abortamento prévio mostrou-se protetor para a gravidez não planejada. A elevada ocorrência de gravidez não planejada, sobretudo entre aquelas com maiores riscos de complicações durante a gestação e o parto, indica a necessidade de se estabelecerem programas de saúde à atenção desta população.

The purpose of this study was to investigate factors associated with unplanned pregnancies in Rio Grande, Rio Grande do Sul State, Brazil. A standardized questionnaire was applied in 2007 to all pregnant women in the city, including demographic characteristics, childbearing history, socioeconomic status, and prenatal and childbirth care. The study used Poisson multivariate regression analysis with robust adjustment of variance. Among the 2,557 women included in the study, 65 percent had not planned the current pregnancy. After adjusting for confounders, the following variables were significantly associated with unplanned pregnancy: black or mixed race, age < 20 years, single marital status, low family income, household crowding, smoking, and multiparity. Previous abortion was a protective factor against unplanned pregnancy. The high unplanned pregnancy rate, especially among women with increased risk of complications during pregnancy and childbirth, highlights the need to target healthcare programs for this group.

Fatores de risco para sibilância recorrente em menores de 13 anos no Sul do Brasil / Risk factors for recurrent wheezing in children under 13 years old in the South of Brazil

OBJETIVO: Estudar a prevalência de sibilância recorrente e os principais fatores associados em crianças menores de 13 anos da área urbana da Cidade de Rio Grande, Estado do Rio Grande do Sul. MÉTODO: Através de visitas domiciliares e aplicação de questionários padronizados por entrevistadores treinados, investigou-se a presença de sibilância recorrente em uma coorte iniciada em 1997 como parte de um estudo transversal de base populacional que enfocou a morbidade por doenças respiratórias em crianças entre 0 a 5 anos. Foram obtidas informações sobre as condições socioeconômicas e de moradia da família, assistência à gestação e ao parto e padrão de morbidade atual e pregressa das crianças. A análise estatística consistiu no cálculo da razão de chances (odds ratio, OR) com ajuste através de regressão logística não-condicional para potenciais fatores de confusão, conforme modelo hierárquico previamente definido. RESULTADOS: Das 775 crianças estudadas em 1997, 685 foram localizadas em 2004 (perda de 11,6 por cento). Nesse grupo, a prevalência de sibilância recorrente atual foi de 27,9 por cento. Os fatores de risco após a análise ajustada foram: rinite atual (OR = 45,7; IC95 por cento: 24,2 a 86,5), uso de fogão a lenha para cozinhar (OR = 2,7; IC95 por cento: 1,4 a 4,9), antecedente pessoal de infecção respiratória aguda (OR = 2,1; IC95 por cento: 1,3 a 3,5), aleitamento artificial (OR = 2,1; IC95 por cento: 1,1 a 3,8), antecedente de asma em irmãos (OR = 1,9; IC95 por cento: 1,2 a 3,2), antecedente de asma na mãe (OR = 1,8; IC95 por cento: 1,1 a 2,9) e menos de seis consultas de pré-natal (OR = 1,6; IC95 por cento: 1,1 a 2,4). Escolaridade do pai < 9 anos completos representou fator de proteção para sibilância recorrente (OR = 0,6; IC95 por cento: 0,4 a 0,9). CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que o manejo de sibilância recorrente e asma deve contemplar a investigação e o tratamento conjunto de rinite. As ações para minimizar os efeitos da...

OBJECTIVE: To study the prevalence of and major factors associated with recurrent wheezing in children younger than 13 years of age in the urban area of Rio Grande, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: The presence of recurrent wheezing was investigated in a cohort as part of a cross-sectional study that was begun in 1997 that focused on the morbidity from respiratory diseases in children then between 0 and 5 years of age. During home visits in 2004 a standardized questionnaire given by trained interviewers was used to obtain information concerning the family's socioeconomic and living conditions, maternal care during pregnancy and delivery, and children's current and previous morbidity patterns. The statistical analysis included the calculation of the odds ratio (OR) and 95 percent confidence interval (95 percent CI), with nonconditional logistic regression adjustment for potential confounding factors, according to a predefined hierarchical model. RESULTS: Of the 775 children studied in 1997, 685 were located in 2004 (loss of 11.6 percent). In this group, the prevalence of recurrent wheezing at the time of the interview was 27.9 percent. After adjustment, the risk factors were: current rhinitis (OR = 45.7; 95 percent CI: 24.2 to 86.5), use of wood stove for cooking (OR = 2.7; 95 percent CI: 1.4 to 4.9), child's history of acute respiratory infection (OR = 2.1; 95 percent CI: 1.3 to 3.5), bottle feeding (OR = 2.1; 95 percent CI: 1.1 to 3.8), history of asthma in siblings (OR = 1.9; 95 percent CI: 1.2 to 3.2), maternal history of asthma (OR = 1.8; 95 percent CI: 1.1 to 2.9), and fewer than six prenatal medical consultations (OR = 1.6; 95 percent CI: 1.1 to 2.4). Paternal schooling < 9 years was a protective factor against recurrent wheezing (OR = 0.6; 95 percent CI: 0.4 to 0.9). CONCLUSIONS: These results suggest that the management of recurrent wheezing and asthma must consider checking for and simultaneously...

Estudo comparativo de uma fórmula não láctea à base de soja, sem lactose, versus fórmula láctea com lactose, durante a fase aguda da doença diarréica em lactentes / Comparative study of a soy-based lactose-free formula, versus a lactose-containing formula, during an acute phase of diarrheal illness in infants

Foram estudados 89 lactentes com diarréia aguda distribuídos de forma randômica em dois grupos. Um grupo (44 pacientes) recebeu alimentaçäo precoce com uma fórmula à base de soja, sem lactose, e outro (45 pacientes) recebeu alimentaçäo precoce de uma fórmula convencional contendo lactose. Em ambos os grupos foi permitida a utilizaçäo do soro de hidrataçäo oral recomendado pela OMS para compensar as perdas diarréicas durante todo o período de avaliaçäo. Todas as crianças foram avaliadas durante o pré-tratamento e diariamente, após o início da alimentaçäo precoce até um dia após o término da diarréia. Foram avaliados o peso, as quantidades ingeridas das fórmulas e soro de hidrataçäo, o número e características das evacuaçöes e presenças de substâncias redutoras. O término da diarréia foi definido como ausência de fezes líquidas por um período de 16 horas. Näo houveram diferenças significativas entre os grupos quanto ao peso e quantidades de volumes ingeridos das fórmulas infantis e dos soros de hidrataçäo, embora o peso tenha aumentado durante todo o período de estudo em ambos os grupos. Houveram diferenças entre os grupos quanto ao número de evacuaçöes, consistência das fezes e substâncias redutoras em favor do grupo que se alimentou com a fórmula à base de soja, sem lactose, no segundo dia de avaliaçäo. A tolerabilidade e aceitabilidade das fórmulas infantis foram consideradas boas